Que affirmer, Realiser et dire vis-i-vis une vaccination Covid-19 ?

Que affirmer, Realiser et dire vis-i-vis une vaccination Covid-19 ?

Medecin, diplome de Medecine tropicale, de Medecine d’urgence et d’epidemiologie medicale. C’est parti Afin de la premiere fois en mission avec Medecins sans Frontieres en 1989, entreprenant des missions grandes en Ouganda, Somalie et Thailande. En 1994, il va i?tre entre au siege parisien tel responsable de programmes. Entre 1996 et 2000, il fut directeur d’une communication, puis directeur des operations. De mai 2000 a juin 2008, il a ete president en section francaise de Medecins sans Frontieres. De 2000 a 2008, il fut membre du conseil d’administration de MSF USA et de MSF International. Il est l’auteur de plusieurs publications, dont «Innovations medicales en situations humanitaires» (L’Harmattan, 2009) et «Genocide et crimes de masse. L’experience rwandaise de MSF 1982-1997» (CNRS Editions, 2016).

Directrice des operations a MSF-OCP.

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Blog redige via Jean-Herve Bradol, directeur d’etudes du CRASH.

Aujourdhui, pour s’approvisionner en vaccins contre la Covid-19, depuis ni une difficulte majeure liee au prix, ni votre obstacle important en rapport au milieu des regles de propriete intellectuelle, ni un deficit d’une recherche bio-medicale. Pourtant, ces trois themes sont habituellement au c?ur d’une communication de MSF dans le domaine de l’acces aux medicaments Afin de nos plus pauvres. Notre discours doit donc evoluer.

Avec l’apparition de variants inquietants du virus present a toutes les debuts d’la pandemie et, en consequence, la necessite de vacciner a l’echelle mondiale le plus vite possible, individu fera face a un double defi : dingenierie biologique et de production ultra industrielle ultra faisant echo a une production a lechelle du monde en 1 temps court.

Deux faux problemes

Face a une crise de securite publique, les dirigeants peuvent choisir d’activer des mesures derogatoires aux regles de la propriete intellectuelle pour sapprovisionner en vaccins. Effectivement, les Etats detiennent tous les outils juridiques a l’echelon national et international pour prendre des initiatives qu’ils jugent necessaires pour assurer la securite collective ; ils ne s’en privent nullement si on en juge par l’etat present de nos libertes individuelles.

Si les brevets ne semblent pas un obstacle a l’acces aux vaccins, le niveau des prix ne l’est jamais davantage. Mes vaccins contre la Covid-19 ne semblent pas chers et la part prise par les vaccins au cout de la pandemie est de peu d’importance car le denominateur reste si eleve que le numerateur est relativement faible. Entre autres, le total des montants engages par la France, 67 millions d’habitants, pour la reponse a Notre Covid-19 est de 86 milliards. Si on established men application rencontre achetait pour ce pays 180 millions de doses a 10 euros, on depenserait 1,8 milliards soit 1,8 via 86 soit 2 % du total de la depense publique Afin de la Covid-19. Pas excessif Afin de eviter que l’economie ne continue a plonger. Et aussi si lEtat devait engager une telle depense l’ensemble des annees, ce qui resterait faisable et interessant economiquement.

Une incertitude biomedicale

Il y a i nouveau certains semaines, la perspective se formulait ainsi : limiter et proteger les contacts interhumains ; prendre en charge des formes severes d’une Covid-19 en hospitalisation ou en reanimation si cela savere possible ; depister et isoler les cas positifs tel les cas contacts ; vacciner en priorite les groupes les plus exposes ; et en parallele recevoir larrivee dune immunite collective dans l’optique d’assurer votre retour par un niveau d’activite economique et sociale acceptable. Les cartes ont ete rebattues avec l’arrivee, sur la totalite des continents, des variants menacant d’accelerer Notre transmission du virus et de rendre obsoletes certains tests diagnostiques, traitements par anticorps et vaccins. Aujourdhui, la principale incertitude reste donc biologique. Personne ne va dire si les chercheurs vont i?tre assez habiles Afin de suivre des evolutions du genome viral au rythme que ce dernier impose.

Un probleme dapprovisionnement

Lincertitude biologique complexifie la difficulte dun approvisionnement – production et distribution – a lechelle mondiale. Il va i?tre probable que pour obtenir de tels volumes dans de si courts delais (plusieurs milliards en moins tout d’un an), les Etats doivent s’impliquer d’une maniere ou de la autre en activites toutes faites. Or, sur ce sujet MSF ne connait limite rien et ne pourra donc rien reconnaitre. Nous pourrions aussi nous Realiser briefer avec Sanofi ; votre boutique reste beaucoup placee pour nous expliquer quelles seront les contraintes Afin de apporter son soutien industriel a la production tout d’un vaccin developpe via d’autres. En effet, la distribution du vaccin de Pfizer service en part avec la participation de Sanofi est prevue en juillet 2021.

Ou en paraissent tous les pays ?

Si les situations nationales et continentales paraissent Plusieurs, la tendance reste a court terme a Notre vaccination sur l’ensemble des continents. Divers (UK, Israel, USA..) ont compris la dimension strategique de l’approvisionnement en vaccins et ont accepte de depenser plus en achetant des vaccins plus chers et plus tot afin d’etre Quelques de i?tre capable de lancer un projet national de lutte contre la pandemie. D’autres pays, comme la Russie et Notre Chine, avaient deja realise des investissements importants pour garantir leur autonomie d’action dans leur cadre national et s’assurer votre rayonnement dans la scene internationale grace a leurs vaccins anti Covid-19. Une centaine de pays dont le Japon n’ont pas commence a vacciner. L’Union africaine s’emploie a securiser son acces a 300 millions de doses. L’OMS essaie d’activer un mecanisme qui convient aux pays ayant de faibles revenus. L’Algerie et le Chili ont debute la vaccination.

Trop tot pour juger ?

Dans votre tableau general, ou l’information sur la dimension commerciale et industrielle evolue au quotidien, c’est impossible de juger des consequences qu’auront a Notre fin de l’annee les problemes d’acces a toutes les vaccins rencontres avec les membres de lUE au premier trimestre 2021. Il va i?tre difficile egalement de se prononcer sur l’efficacite et l’efficience de campagnes de vaccinations debutantes alors que le temps envisage Afin de leur realisation reste compris entre environ 6 a 9 mois pour nos pays ayant des ressources importantes. Cependant, pour apprecier la vitesse de cette tentative inedite de vacciner en urgence sur l’integralite des continents et avec des antigenes encore inconnus plusieurs mois plus tot, nous ne pouvons que nous souvenir de situations bien plusieurs. A Notre fin des annees 1990, il aura fallu attendre 5 annees (1996-2001) pour que des pays ayant des ressources limites prescrivent nos tritherapies contre le VIH.

Un thi?me operationnel

Au regard de ce contexte, nous devrions eviter d’intervenir dans le debat public concernant recommander des solutions generales tel une reforme de la propriete intellectuelle et nous concentrer sur des actions de vaccination locales, concretes. Par exemple, vacciner des soignants et des groupes a risque, dans un delai raisonnable, dans un pays comme le Malawi ou nous traitons deja des cas ! Ca ancrerait notre discours sur les obstacles a l’approvisionnement en vaccins au vrai, a partir d’une experience correspondant a nos connaissances et a nos capacites.

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